¿Pasas mucho tiempo enfocándote en tus defectos físicos? ¿Han interferido estos pensamientos con su bienestar general? Es posible que tenga un trastorno dismórfico corporal.

Girl in mirror BDD

¿Qué es el trastorno dismórfico corporal (BDD)?

Todos tenemos días en los que nos sentimos inseguros sobre cierto aspecto de nuestra apariencia o creemos que no nos vemos lo mejor posible. Pero si te encuentras pasando mucho tiempo obsesionado, escondido o tratando de corregir lo que ves como fallas, es posible que tengas un trastorno dismórfico corporal (BDD). Esta condición afecta tanto a hombres como a mujeres de cualquier edad, aunque la mayoría de los casos comienzan en la adolescencia.

Si tiene un trastorno dismórfico corporal, puede sentir que hay una división incontrolable entre su percepción de su cuerpo y lo que le dicen sus familiares y amigos. Aunque veas ciertos aspectos de tu apariencia como anormales o feos, la realidad es que otros no te ven de la misma manera. Si bien sabes, objetivamente, que tus seres queridos son correctos, no puedes escapar del estrés y la ansiedad que te causa tu imagen corporal. Si esto suena como usted, sepa que no está loco, obsesionado o vanidoso. BDD es un trastorno psicológico real que puede mejorar con el tratamiento. El primer paso es reconocer los signos.

Características comunes en las que se enfocan las personas con BDD

Con el trastorno dismórfico corporal, cualquier aspecto de la cara o el cuerpo es un juego justo, pero las cosas más comunes en las que las personas se centran son:

  • rasgos faciales, como la nariz
  • piel (lunares, pecas, cicatrices, acné)
  • tamaño o tono muscular
  • tamaño y forma de los genitales o los senos
  • cabello (incluyendo vello facial y corporal)

Es posible que sienta que no hay nada que pueda hacer para sentirse mejor acerca de cómo se ve. menos corto de cirugía plástica o una varita mágica. Pero con las técnicas de afrontamiento adecuadas, puede desarrollar la capacidad de “salir de sí mismo” y ver su apariencia de una manera más holística y positiva.

Trastorno dismórfico corporal versus inseguridades normales

Es normal fijarse en una espinilla grande o el tamaño o los muslos de vez en cuando. Pero si su preocupación por su apariencia le causa angustia significativa o interfiere con su vida cotidiana, esas son señales de que está lidiando con un problema mayor. Cuando te miras al espejo, ¿hay alguna característica en particular que te llame la atención que te gustaría cambiar? ¿Sientes la necesidad de buscar la tranquilidad constante de tu familia o amigos, aunque no les creas cuando te dicen que se ve bien? Si el impulso para mejorar su cuerpo o borrar un “defecto” particular domina sus pensamientos y acciones, es posible que tenga BDD.

Signos y síntomas del trastorno dismórfico corporal

Si padece un trastorno dismórfico corporal, puede:

Compruebe repetidamente su reflejo en el espejo o manténgase alejado de los espejos por completo. ¿Comprueba su reflejo compulsivamente, incluso cuando está solo? En el otro extremo del espectro, ¿evita los espejos porque ver su reflejo le causa angustia?

Aislarse para que otros no vean la parte ofensiva del cuerpo. Esto incluye evitar el trabajo, la escuela, eventos sociales o lugares públicos por el estrés de que otros lo vean. O salir de la casa solo de noche o en momentos en que es menos probable que veas a otras personas.

Gasta mucha energía camuflando o cubriendo el defecto percibido. Puedes usar ropa, maquillaje o accesorios estratégicos para disfrazar el área que te preocupa. También puede colocar su cuerpo de manera de minimizar el “defecto”. O cubrirlo con sombreros, bufandas, pantalones anchos, etc. o usar ropa inapropiada para el clima

Haz todo lo posible para evitar que te tomen una foto. ¿Evita las reuniones sociales, como fiestas de cumpleaños, donde se tomarán fotos? ¿Vigila las fotos que otros toman y publican en las redes sociales, asegurándose de que su “falla” no sea visible?

Someterse a una cirugía plástica, a veces más de una vez, para corregir la imperfección percibida . ¿Crees que la cirugía plástica resolverá todos tus problemas? ¿Ya se sometió a un procedimiento pero aún no está satisfecho con los resultados?

Elija su piel compulsivamente, lo que provocará lesiones. La selección de la piel también es un síntoma de Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) . Sin embargo, si se hace con la intención de mejorar la apariencia, es más probable que apunte a BDD.

Observe sobre la parte del cuerpo “defectuosa” y lo que otros piensan al respecto . ¿Pasas mucho tiempo y energía pensando en tus defectos? ¿Estas fallas te hacen sentir deprimido, ansioso, avergonzado o profundamente feo? ¿Te preocupa lo que otros ven y piensan cuando estás socializando?

Buscando tranquilidad. ¿Le preguntas repetidamente a tus amigos cercanos o familiares si te ves bien o sobre la apariencia de la característica que no te gusta? ¿Todavía te sientes mal y poco atractivo, a pesar de su tranquilidad?

Compárate negativamente con los demás . Esto incluye celebridades y fotos tuyas a una edad más temprana. La atención se centra en qué tan mal se ve su “defecto” en comparación con los demás.

Sentirse deprimido, ansioso o tener pensamientos suicidas . Esto puede coexistir con la insatisfacción por un procedimiento cosmético reciente.

Ponga mucho esfuerzo en cambiar la función, con ejercicio excesivo, levantamiento de pesas o bronceado. Si sufre de BDD, también puede sentirse infeliz con su cabello. ¿Sientes que necesitas cortes de pelo frecuentes? ¿Evitas salir después de haber tenido uno? También puede usar su cabello para cubrir “imperfecciones”.

Gasta una cantidad significativa en aseo personal. ¿Le parece que una cantidad significativa de su sueldo o asignación se destina a productos y servicios diseñados para mejorar su apariencia? Pero entonces, ¿te desilusionas rápidamente con ellos y crees que puedes encontrar un mejor tratamiento? Si es así, su compulsión puede apuntar a un problema mayor que simplemente querer verse lo mejor posible

Dismorfia muscular: un subtipo común de BDD

La dismorfia muscular es un subtipo de trastorno dismórfico corporal centrado en la creencia de que sus músculos no son lo suficientemente grandes. Aunque esto puede afectar a ambos sexos, es más común en los hombres. Al igual que el trastorno dismórfico corporal en general, puede ser difícil de reconocer. Puede comenzar sintiéndose realizado, ya que a menudo los pacientes son aplaudidos por su disciplina y compromiso con su salud. Pero si se identifica con los siguientes síntomas, puede ser hora de reevaluar:

  • Ejercicio excesivo y levantamiento de pesas, a menudo durante muchas horas al día.
  • Una fijación en el conteo de calorías
  • Evitar restaurantes debido a una supuesta falta de control sobre las opciones de comida.
  • Organizar comidas para lograr una combinación “perfecta” de carbohidratos, grasas, proteínas y vitaminas.
  • Adherirse a un horario rígido de comidas.
  • Revisando o evitando excesivamente los espejos y superficies reflectantes.
  • Usar varias capas de ropa para parecer más grande
  • Uso de esteroides u otras drogas para mejorar el rendimiento.
  • Tu autoestima se basa exclusivamente en el tamaño de tus músculos

Dismorfia muscular versus trastornos alimenticios

Si bien a veces se la conoce como “bigorexia” o “anorexia inversa”, la dismorfia muscular no es exactamente un trastorno alimentario , a pesar de compartir algunas similitudes con uno. Aunque su autoimagen puede llevarlo a seguir una dieta precisa y que requiere mucho tiempo, el objetivo es aumentar el tamaño de sus músculos, en lugar de reducir la grasa corporal. Además, no todas las personas que padecen dismorfia muscular tienen trastornos de la alimentación.

Causas del trastorno dismórfico corporal

Se desconocen las causas específicas del trastorno dismórfico corporal. Como la mayoría de los otros trastornos mentales, es el resultado de una variedad de factores. Estos incluyen irregularidades en la estructura del cerebro, la genética y las experiencias de la vida. Traumas pasados ​​como negligencia infantil , el abuso o las críticas sobre su cuerpo pueden desempeñar un papel. En una cultura que enfatiza la juventud y un estrecho estándar de atractivo, puede ser fácil sentirse inadecuado. Ciertos rasgos de personalidad, como la ansiedad o el perfeccionismo, también pueden ponerlo en riesgo de desarrollar BDD.

Obtención de ayuda para el trastorno dismórfico corporal

Si te reconoces de la lista de síntomas y has decidido buscar ayuda, date crédito. Eso en sí mismo es un paso significativo y no debe tomarse a la ligera. La investigación muestra que muchas personas con BDD han visto a un dermatólogo durante diez años antes de buscar un profesional de salud mental. Puede sentirse avergonzado de su compulsión, temiendo que otros lo etiqueten como “vanidoso” o “absorto en sí mismo” si solicita ayuda. Pero como otros trastornos enraizados en la ansiedad , el soporte está disponible.

Qué esperar al ver a un profesional

Si está nervioso por comenzar el proceso de tratamiento, esto es lo que debe prepararse para hablar con su terapeuta o psiquiatra:

Historia psicosocial: Para llegar al fondo de su condición, un terapeuta puede pedirle que discuta cualquier experiencia pasada de intimidación , burlas o abuso . Es posible que desee considerar los valores de su familia y cualquier percepción que haya internalizado de sus amigos o los medios de comunicación sobre la forma “correcta” de verse.

Cómo su punto de vista ha afectado su vida: Piense en cualquier cambio que haya ocurrido desde que comenzó a pasar más tiempo corrigiendo la “falla”. Considere los resultados positivos y negativos. ¿Has perdido amigos o relaciones? ¿Han bajado sus calificaciones o ha empeorado su desempeño en el trabajo porque no tiene tiempo para concentrarse en otras actividades? Por otro lado, ¿has descubierto que recibes más cumplidos sobre tus ganancias musculares o tu nueva rutina de maquillaje? Si es así, ¿cómo equilibra esto los compromisos que puede haber hecho en otras partes de su vida?

Objetivos de vida y tratamiento: Antes de su cita, piense en sus objetivos de vida y en cómo la fijación de su cuerpo los ha afectado. Con la ayuda de su terapeuta, puede dividir el proceso de tratamiento en pasos manejables. Prepárese para hablar sobre los pros y los contras de su viaje hacia la recuperación. ¿Cuáles crees que son tus mayores obstáculos para aceptarte a ti mismo, “defectos” y todo?

Apoyo familiar: Si su familia ha expresado su preocupación, es posible que desee considerar incluirlos en su tratamiento. Pueden proporcionarle a su terapeuta información sobre su historia de vida y su situación actual. Al discutir los planes de tratamiento con los miembros de la familia en el hogar, pueden ayudarlo a reconocer y desmantelar los patrones negativos.

Opciones de tratamiento para el trastorno dismórfico corporal

El tratamiento para el trastorno dismórfico corporal incluye tanto terapia individual como grupal, así como medicamentos. Si sus síntomas son más leves, pueden mejorar con cualquier tratamiento solo, pero la terapia y la medicación funcionan juntas para obtener resultados más rápidos. Esto es especialmente cierto si usted o su ser querido tiene teniendo pensamientos suicidas .

Terapia cognitivo conductual (TCC). Este es el único tratamiento psicológico para BDD apoyado por la investigación. Se enfoca en cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento provocados por la condición. Su terapeuta lo ayudará a identificar situaciones que causan ansiedad y a desarrollar mecanismos de afrontamiento más saludables. A través de la TCC, puede aprender a salir de sí mismo y ver su cuerpo a través de una lente más objetiva y tolerante.

A medida que avanza en el tratamiento, su terapeuta lo guiará a través de situaciones más difíciles. Este proceso, llamado habituación, ayuda a reconectar la forma en que su cerebro responde a los desencadenantes. También aprenderá a identificar cualquier comportamiento de evitación (como cruzar la calle para alejarse de las superficies reflectantes) y las respuestas compulsivas. Estos podrían incluir el raspado de la piel o una necesidad constante de tranquilidad.

Medicamentos para el trastorno dismórfico corporal. Aunque, en los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos aún no ha aprobado ningún medicamento que trate específicamente el BDD, la investigación ha demostrado que los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden ser muy efectivos. Una forma de antidepresivo , los ISRS pueden ayudar a aliviar los pensamientos y comportamientos obsesivos que son características de BDD. También pueden reducir los síntomas de ansiedad y depresión que a menudo ocurren conjuntamente con BDD. Con su mente más tranquila, también puede resultarle más fácil involucrarse con la TCC.

Si su hijo tiene trastorno dismórfico corporal

El trastorno dismórfico corporal a menudo comienza alrededor de la edad 12 o 13. Como padre, al principio puede tener problemas para diferenciar entre las inseguridades adolescentes y algo más grave. La investigación muestra que BDD es a menudo poco reconocido y poco diagnosticado. También comparte síntomas con otras afecciones de salud mental como depresión , trastorno obsesivo compulsivo y ansiedad social. La buena noticia es que el plan de tratamiento a menudo es similar y puede ayudar con estos trastornos concurrentes. Aquí hay algunas maneras de apoyar a su hijo o ser querido:

Edúcate sobre BDD. Este trastorno a menudo es confuso para los que están afuera. En realidad, los defectos físicos en los que los pacientes están tan concentrados son realmente imperceptibles o muy leves. Sin embargo, es importante no minimizar su dolor, sino abordar el problema desde un lugar de empatía y comprensión.

Cultive un ambiente de apoyo para fomentar el tratamiento. Pasa tiempo de calidad con tu ser querido y asegúrate de que te importa. Incluso si rechazan sus garantías sobre su apariencia, sentirán su apoyo. Trate de no forzar el tratamiento o hacer que se sientan culpables

Perfecciona tus habilidades de escucha. A veces, solo hacerle saber a alguien que estás dispuesto a prestar un oído es muy útil. Si confían en usted, trate de retener el juicio y mantenga sus reacciones bajo control. A medida que los aliente a buscar tratamiento, concéntrese en cómo podrían beneficiarse del apoyo de un profesional que comprende la afección, en lugar de en cómo le preocupa su comportamiento.

Cuídate. Reconozca que su ser querido pasará por altibajos mientras lidian con su condición. Mantenga los tiempos difíciles en perspectiva y no descuide su propio cuidado personal. Puede ser útil ver a un terapeuta usted mismo o unirse a un grupo de apoyo.

Autoayuda para el trastorno dismórfico corporal

Si tiene un trastorno dismórfico corporal, a menudo está obsesionado con una parte del cuerpo en particular y luego le resulta difícil controlar cuánto piensa al respecto. Para practicar desviar su atención, trate de vivir todos los días en el momento presente. ¿Es más fácil decirlo que hacerlo? Hay dos estrategias que pueden ayudar: el enfoque de tareas mundanas y una práctica de meditación más formal. Estos mecanismos de afrontamiento se complementan entre sí. Si incorporas ambos a tu rutina, comenzarán a sentirse naturales.

Enfoque mundano de tareas

Muchos de nosotros pasamos por tareas domésticas en piloto automático. Al lavar los platos o al lavarse los dientes, ¿realmente está pensando en lo que está haciendo? ¿O está su mente divagando, planeando con anticipación para el día o posiblemente preocupándose por su apariencia? Escriba una lista de tareas que realiza habitualmente cuando es más probable que sus pensamientos se desvíen.

La próxima vez que aspire el piso, por ejemplo, intente practicando mindfulness . Involucre a sus sentidos y tome nota de cómo se siente la aspiradora contra la alfombra. ¿Qué ruidos asocias con este trabajo? ¿Cambian los olores en su hogar a medida que mueve la aspiradora por la habitación?

Si siente que su atención se desliza, no se castigue. Solo suavemente trae tu mente al momento presente. Practicar la conciencia ayuda a alejar su enfoque de su cuerpo y cualquier diálogo interno negativo.

Meditación

Si bien puede no parecer natural al principio, la meditación se hace más fácil con la práctica . Primero, encuentre una posición cómoda para sentarse y verifique con su cuerpo. Pregúntese, ¿qué estoy pensando y sintiendo? ¿Cuáles son las sensaciones de mi cuerpo? Pase 30 segundos reuniendo estas impresiones sin actuar ellos o tratando de alejar cualquier pensamiento.

Luego, cierre los ojos y dirija su atención a la respiración. Tome nota de la forma en que se mueve dentro y fuera de su cuerpo. En este momento, intenta despejarte. Puede ser útil imaginar cualquier pensamiento como nubes, pasando por su mente como lo harían a través del cielo. Dedique aproximadamente 1 a 2 minutos haciendo esto.

Luego, expande tu conciencia al resto de tu cuerpo. Permítete pensar y sentir sin juzgar. Si te encuentras empezando a detenerte en ciertas emociones, dile suavemente a ti mismo que “relájate” o “déjalo ir”. Continúa esto por otros 1 a 2 minutos. A medida que comience a sentirse más cómodo con la meditación, puede aumentar la cantidad de tiempo que practica. El objetivo es centrarse y centrarse en los pensamientos repetitivos sobre su apariencia.

Reducción de predicciones negativas

Una vez que se vuelve más hábil en el manejo de sus pensamientos, puede usar estas estrategias de afrontamiento para hablar mal antes de enfrentar una situación desencadenante. Esto podría ser cualquier cosa, desde una fiesta de cumpleaños hasta una conferencia de trabajo con una sala llena de extraños.

Si tiene BDD, es posible que no cumpla con las predicciones negativas sobre cómo será un evento en particular. Puede comenzar a imaginar lo peor: que todos señalarán y reirán, por ejemplo, o que se encontrará solo porque nadie quiere asociarse con usted debido a su falla. En verdad, sin embargo, la realidad es mucho menos angustiante

La próxima vez que te encuentres en una espiral de ansiedad, intenta escribir tus peores temores en un diario de pensamientos. Una vez que los reconozca, intente llegar a un resultado más realista. En lugar de pensar: “Nadie me hablará”. Intenta: “tal vez conoceré a alguien nuevo y tendremos una conversación interesante”. Sin embargo, es importante no ir al otro extremo. De lo contrario, se preparará para la decepción. Por ejemplo, en lugar de imaginar, “todos me dirán que soy hermosa” o “cumpliré con el amor de mi vida”, considere expectativas más pequeñas, pero aún positivas,

Autores: Anne Artley y Melinda Smith, MA Última actualización: agosto 2019.