Aprenda cómo el tratamiento y la terapia para el trastorno bipolar pueden ayudarlo a controlar sus síntomas y controlar los cambios de humor.

Comprensión del tratamiento del trastorno bipolar

Si sospecha que padece trastorno bipolar, es importante buscar ayuda de inmediato. El trastorno bipolar es una afección de por vida que lleva un curso impredecible de altibajos. Cuando no se trata, estos altibajos pueden ser devastadores. Los episodios recurrentes maníacos y depresivos que caracterizan la enfermedad hacen que sea difícil llevar una vida estable y productiva. En la fase maníaca, puede ser hiperactivo e irresponsable. En la fase depresiva, puede ser difícil hacer algo. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudarlo a evitar estos problemas. Un profesional experimentado en salud mental puede hacer un diagnóstico preciso y comenzar el camino hacia la recuperación.

El tratamiento exitoso del trastorno bipolar depende de una combinación de factores. La medicación sola no es suficiente. Para aprovechar al máximo el tratamiento, es importante informarse sobre la enfermedad, comunicarse con sus médicos y terapeutas, tener un sistema de apoyo sólido y ayudarse a sí mismo tomando decisiones de estilo de vida saludables que puedan reducir su necesidad de medicamentos. Es importante seguir su plan de tratamiento, reevaluar con su médico a medida que ocurren cambios en su vida.

La recuperación del trastorno bipolar no ocurre de la noche a la mañana. Al igual que con los cambios de humor del trastorno bipolar, el tratamiento tiene sus propios altibajos. Encontrar los tratamientos correctos lleva tiempo y ocurren contratiempos. Pero con un manejo cuidadoso y un compromiso para mejorar, puede controlar sus síntomas y vivir la vida al máximo.

¿Qué puedo hacer para comenzar a sentirme mejor?

Conozca la diferencia entre sus síntomas y su verdadero yo. Sus proveedores de atención médica pueden ayudarlo a separar su verdadera identidad de sus síntomas ayudándole a ver cómo su enfermedad afecta su comportamiento. Sea abierto sobre los comportamientos que desea cambiar y establezca metas para hacer esos cambios.

Educar a su familia e involucrarlos en el tratamiento cuando sea posible. Pueden ayudarlo a detectar síntomas, rastrear comportamientos y ganar perspectiva. También pueden brindar comentarios alentadores y ayudarlo a hacer un plan para hacer frente a cualquier crisis futura.

Trabajar en opciones de estilo de vida saludable. La recuperación también se trata de un estilo de vida saludable, que incluye mantenerse físicamente activo, dormir regularmente, comer para promover la salud del cerebro y evitar el alcohol, las drogas y el comportamiento riesgoso.

Encuentra el tratamiento que funcione para ti. Hable con su proveedor de atención médica sobre los efectos de sus medicamentos en usted, especialmente los efectos secundarios que le molestan. Hay muchas opciones para que pruebes. Es muy importante hablar primero con su proveedor de atención médica antes de realizar cambios en su medicación o en su horario.

Fuente: Depresión y Alianza de Apoyo Bipolar

Obtener un diagnóstico preciso

Obtener un diagnóstico preciso es el primer paso en el tratamiento del trastorno bipolar. Y no siempre es fácil. Los cambios de humor del trastorno bipolar pueden ser difíciles de distinguir de otros problemas como la depresión mayor, el TDAH y el trastorno límite de la personalidad. Para muchas personas con trastorno bipolar, lleva tiempo y numerosas visitas al médico antes de que el problema se identifique y se trate correctamente

Hacer el diagnóstico del trastorno bipolar puede ser complicado incluso para profesionales capacitados, por lo que es mejor consultar a un psiquiatra con experiencia en el tratamiento del trastorno bipolar en lugar de un médico de familia u otro tipo de médico. Un psiquiatra se especializa en salud mental y es más probable que conozca las últimas opciones de investigación y tratamiento.

Qué esperar durante el examen de diagnóstico

Un examen de diagnóstico para el trastorno bipolar generalmente consiste en lo siguiente:

Evaluacion psicologica – El médico o especialista en trastorno bipolar llevará a cabo una historia psiquiátrica completa. Responderá preguntas sobre sus síntomas, el historial del problema, cualquier tratamiento que haya recibido previamente y sus antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo.

Historial médico y físico – No hay pruebas de laboratorio para identificar el trastorno bipolar, pero su médico debe realizar un historial médico y un examen físico para descartar enfermedades o medicamentos que puedan estar causando sus síntomas. La detección de trastornos de la tiroides es particularmente importante, ya que los problemas de la tiroides pueden causar cambios de humor que imitan el trastorno bipolar.

Además de tomar su historial médico y psiquiátrico, su médico también puede hablar con familiares y amigos sobre sus estados de ánimo y comportamientos. A menudo, las personas cercanas a usted pueden dar una imagen más precisa y objetiva de sus síntomas.

¿Sus síntomas son causados ​​por algo más?

Las afecciones médicas y los medicamentos que pueden imitar los síntomas del trastorno bipolar incluyen:

  • Tiroides trastornos
  • Desórdenes neurológicos
  • Vitamina B12 deficiencia
  • Medicamentos para la enfermedad de Parkinson
  • Corticosteroides
  • Antidepresivos
  • Medicamentos contra la ansiedad
  • Trastornos suprarrenales (p. Ej., Enfermedad de Addison, síndrome de Cushing)

Tipos de trastorno bipolar

Hay varios tipos de trastorno bipolar. Cada tipo se identifica por el patrón de episodios de manía y depresión. El mejor tratamiento para usted puede diferir según el tipo de trastorno bipolar que tenga. Su médico examinará cuidadosamente para determinar dónde encajan sus síntomas.

Trastorno bipolar I ( manía y depresión)


– El trastorno bipolar I es la forma clásica de la enfermedad, así como el tipo más grave de trastorno bipolar. Se caracteriza por al menos un episodio maníaco o episodio mixto. La gran mayoría de las personas con trastorno bipolar I también han experimentado al menos un episodio de depresión mayor, aunque esto no es necesario para el diagnóstico.

Trastorno bipolar II ( hipomanía y depresión)


– Mania no está involucrada en el trastorno bipolar II. En cambio, la enfermedad implica episodios recurrentes de depresión mayor e hipomanía, una forma más leve de manía. Para ser diagnosticado con trastorno bipolar II, debe haber experimentado al menos un episodio hipomaníaco y un episodio depresivo mayor en su vida. Si alguna vez tiene un episodio maníaco, su diagnóstico cambiará a trastorno bipolar I.

Ciclotimia ( hipomanía y depresión leve)


– La ciclotimia es una forma más leve de trastorno bipolar. Al igual que el trastorno bipolar, la ciclotimia consiste en cambios de humor cíclicos. Sin embargo, los altibajos no son lo suficientemente graves como para calificar como manía o depresión mayor. Para ser diagnosticado con ciclotimia, debe experimentar numerosos períodos de hipomanía y depresión leve durante al menos un período de dos años. Debido a que las personas con ciclotimia tienen un mayor riesgo de desarrollar un trastorno bipolar completo, es una condición que debe ser monitoreada y tratada

¿Es trastorno bipolar o depresión?

El trastorno bipolar suele diagnosticarse erróneamente como depresión ya que la mayoría de las personas con trastorno bipolar buscan ayuda cuando están en la etapa depresiva de la enfermedad. Cuando están en la etapa maníaca, no reconocen el problema. Lo que es más, la mayoría de las personas con trastorno bipolar están deprimidas un porcentaje mucho mayor de tiempo que maníacas o hipomaníacas.

Ser diagnosticado erróneamente con depresión es un problema potencialmente peligroso porque el tratamiento para la depresión bipolar es diferente al de la depresión regular. De hecho, los antidepresivos pueden empeorar el trastorno bipolar. Por lo tanto, es importante consultar a un especialista en trastornos del estado de ánimo que pueda ayudarlo a descubrir lo que realmente está sucediendo.

Indicadores de que su depresión es realmente un trastorno bipolar

  • Tú He experimentado episodios repetidos de depresión mayor
  • Tuviste tu primer episodio de depresión mayor antes de la edad 25
  • Tiene un familiar de primer grado con trastorno bipolar
  • Cuando no estás deprimido, tu estado de ánimo y tus niveles de energía son más altos que los de la mayoría de las personas
  • Cuando estás deprimido, duermes demasiado y comes en exceso
  • Sus episodios de depresión mayor son cortos (menos de 3 meses)
  • Has perdido contacto con la realidad mientras estás deprimido
  • Usted ha tenido depresión posparto antes
  • Usted ha desarrollado manía o hipomanía mientras tomaba un antidepresivo
  • Su antidepresivo dejó de funcionar después de varios meses

Fuente: PsychEducation.org

Explorar las opciones de tratamiento del trastorno bipolar

Si su médico determina que usted tiene trastorno bipolar, él o ella le explicará sus opciones de tratamiento y posiblemente le recetará medicamentos para que tome. También puede ser derivado a otro profesional de la salud mental, como un psicólogo, un consejero o un especialista en trastornos bipolares. Juntos, trabajarán con sus proveedores de atención médica para desarrollar un plan de tratamiento personalizado.

Tratamiento integral para el trastorno bipolar

Un plan de tratamiento integral para el trastorno bipolar tiene como objetivo aliviar los síntomas, restaurar su capacidad de funcionamiento, solucionar los problemas que la enfermedad ha causado en el hogar y en el trabajo, y reducir la probabilidad de recurrencia.

Un plan integral de tratamiento bipolar implica:

Medicación – Medicación es la piedra angular del tratamiento del trastorno bipolar. Tomar un medicamento estabilizador del estado de ánimo puede ayudar a minimizar los altibajos del trastorno bipolar y mantener los síntomas bajo control.

Psicoterapia – Terapia Es esencial para tratar el trastorno bipolar y los problemas que ha causado en su vida. Al trabajar con un terapeuta, puede aprender a lidiar con sentimientos difíciles o incómodos, reparar sus relaciones, controlar el estrés y regular su estado de ánimo.

Educación – Gestión Los síntomas y la prevención de complicaciones comienzan con un conocimiento profundo de su enfermedad. Cuanto más sepan usted y sus seres queridos sobre el trastorno bipolar , mejor podrá evitar problemas y hacer frente a los contratiempos.

Gestión del estilo de vida – Al regular cuidadosamente su estilo de vida, puede mantener los síntomas y los episodios de estado de ánimo al mínimo. Esto implica mantener un horario de sueño regular, evitar el alcohol y las drogas, comer una dieta que mejore el estado de ánimo, seguir un programa de ejercicio constante, minimizar el estrés y mantener la exposición a la luz solar estable durante todo el año.

Apoyo – Vivir con trastorno bipolar puede ser un desafío, y tener un sistema de apoyo sólido en su lugar puede hacer toda la diferencia en su perspectiva y motivación. Participar en un grupo de apoyo para el trastorno bipolar le brinda la oportunidad de compartir sus experiencias y aprender de otros que saben por lo que está pasando. El apoyo de amigos y familiares también es invaluable. Llegar a las personas que te aman no significará que eres una carga para los demás.

Tratamiento con medicamentos para el trastorno bipolar

La mayoría de las personas con trastorno bipolar necesitan medicamentos para mantener sus síntomas bajo control. Cuando la medicación se continúa a largo plazo, puede reducir la frecuencia y la gravedad de los episodios del estado de ánimo bipolar y, a veces, prevenirlos por completo. Si le han diagnosticado trastorno bipolar, usted y su médico trabajarán juntos para encontrar el medicamento o la combinación de medicamentos adecuados para sus necesidades. Debido a que todos responden a los medicamentos de manera diferente, es posible que deba probar varios medicamentos diferentes antes de encontrar uno que alivie sus síntomas.

Consulte con frecuencia con su médico. Es importante hacerse análisis de sangre regularmente para asegurarse de que sus niveles de medicación estén dentro del rango terapéutico. Obtener la dosis correcta es un acto de equilibrio delicado. Un seguimiento minucioso por parte de su médico lo ayudará a mantenerse seguro y sin síntomas.

Continúe tomando su medicamento, incluso si su estado de ánimo es estable. No deje de tomar su medicamento tan pronto como comience a sentirse mejor. La mayoría de las personas necesitan tomar medicamentos a largo plazo para evitar recaídas.

No esperes que los medicamentos solucionen todos tus problemas. Los medicamentos para el trastorno bipolar pueden ayudar a reducir los síntomas de manía y depresión, pero para sentirse mejor, es importante llevar un estilo de vida que apoye el bienestar. Esto incluye rodearse de personas de apoyo, recibir terapia y descansar lo suficiente

Tenga mucho cuidado con los antidepresivos. La investigación muestra que los antidepresivos no son particularmente efectivos en el tratamiento de la depresión bipolar. Además, pueden desencadenar manía o causar ciclos rápidos entre la depresión y la manía en personas con trastorno bipolar.

La importancia de la terapia para el trastorno bipolar

La investigación indica que las personas que toman medicamentos para el trastorno bipolar tienen más probabilidades de mejorar más rápido y mantenerse bien si también reciben terapia. Terapia puede enseñarle cómo lidiar con los problemas que causan sus síntomas, incluidos los problemas de relación, trabajo y autoestima. La terapia también abordará cualquier otro problema con el que esté luchando, como abuso de sustancias o ansiedad.

Tres tipos de terapia son especialmente útiles en el tratamiento del trastorno bipolar:

  1. Terapia cognitiva conductual
  2. Terapia de ritmo interpersonal y social
  3. Terapia centrada en la familia

Terapia cognitiva conductual

En la terapia cognitivo-conductual (TCC), examina cómo sus pensamientos afectan sus emociones. También aprende a cambiar los patrones y comportamientos de pensamiento negativo en formas más positivas de responder. Para el trastorno bipolar, la atención se centra en controlar los síntomas, evitar los desencadenantes de una recaída y resolver problemas.

Terapia de ritmo interpersonal y social

La terapia interpersonal se centra en temas de relaciones actuales y te ayuda a mejorar la forma en que te relacionas con las personas importantes en tu vida. Al abordar y resolver problemas interpersonales, este tipo de terapia reduce el estrés en su vida. Dado que el estrés es un desencadenante del trastorno bipolar, este enfoque orientado a las relaciones puede ayudar a reducir el ciclo del estado de ánimo.

Terapia social del ritmo a menudo se combina con terapia interpersonal a menudo se combina con terapia de ritmo social para el tratamiento del trastorno bipolar. Se cree que las personas con trastorno bipolar tienen relojes biológicos demasiado sensibles, los cronometradores internos que regulan los ritmos circadianos. Este reloj se mueve fácilmente debido a interrupciones en su patrón diario de actividad, también conocido como sus “ritmos sociales”. La terapia del ritmo social se enfoca en estabilizar los ritmos sociales como dormir, comer y hacer ejercicio. Cuando estos ritmos son estables, los ritmos biológicos que regulan el estado de ánimo también se mantienen estables

Terapia centrada en la familia

Vivir con una persona que tiene trastorno bipolar puede ser difícil, causando tensión en las relaciones familiares y maritales. La terapia centrada en la familia aborda estos problemas y trabaja para restaurar un ambiente hogareño saludable y de apoyo. Educar a los miembros de la familia sobre la enfermedad y cómo lidiar con sus síntomas es un componente importante del tratamiento. Trabajar a través de los problemas en el hogar y mejorar la comunicación también es un foco de tratamiento.

Tratamientos complementarios para el trastorno bipolar

La mayoría de los tratamientos alternativos para el trastorno bipolar son realmente tratamientos complementarios, lo que significa que deben usarse junto con medicamentos, terapia y cambios en el estilo de vida. Estas son algunas de las opciones que son prometedoras:

Terapia de luz y oscuridad – Al igual que la terapia de ritmo social, la terapia de luz y oscuridad se enfoca en el reloj biológico sensible en personas con trastorno bipolar. Este reloj, que se interrumpe fácilmente, produce ciclos de sueño-vigilia, una alteración que puede desencadenar síntomas de manía y depresión. La terapia de luz y oscuridad regula estos ritmos biológicos y, por lo tanto, reduce el ciclo del estado de ánimo, controlando cuidadosamente su exposición a la luz. El componente principal de esta terapia consiste en crear un ambiente de oscuridad regular al restringir la luz artificial durante diez horas todas las noches.

Meditación de atención plena – La investigación ha demostrado que la terapia cognitiva y la meditación basadas en la atención plena ayudan a combatir y prevenir la depresión, la ira, la agitación y la ansiedad. El enfoque de atención plena utiliza ejercicios de meditación, yoga y respiración para enfocar la conciencia en el momento presente y romper los patrones de pensamiento negativos.

Acupuntura – Algunos Los investigadores creen que la acupuntura puede ayudar a las personas con trastorno bipolar al modular su respuesta al estrés. Los estudios sobre la acupuntura para la depresión han demostrado una reducción en los síntomas, y existe una creciente evidencia de que la acupuntura también puede aliviar los síntomas de la manía

Autores: Melinda Smith, MA, Jeanne Segal, Ph.D., y Robert Segal, MA Última actualización: junio 2019.